Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
You are using an outdated browser. For a faster, safer browsing experience, upgrade for free today.

Боль в животе, что делать? С этим вопросом сталкиваются многие родители, а также и взрослые люди. Прежде всего нужно понимать, что этот симптом достаточно общий и неспецифический, т.е. свойственный огромному количеству заболеваний, в том числе органов и систем, не находящихся непосредственно в брюшной полости. При диагностики пациентов с подобными жалобами выявлены два поазателя:

  • Первый — со стороны ребенка (или взрослого пациента): ощущение боли очень субъективно, а самое главное, что эмоциональная реакция человека на разную силу боли различна.Одни терпят боль при острых состояниях,требующих хирургического вмешательства, другие реагируют на вздутие кишечника как на разрыв аппендикса с исходом в перитонит.

  • Второй — со стороны родителей.У ребенка есть хроническое заболевание (например — хронический гастродуоденит) и родители любую боль списывают на обострение этого заболевания, вследствие нарушения диеты ребенком.Таким образом пропускают патологию, требующую безотлагательного медицинского и, даже хирургического вмешательства.

Помните, наличие одного заболевания не исключает возможности развития другого! Особенно, это касается системы пищеварения, так как в этом едином механизме сложная и очень взаимосвязанная система регуляции, и если один из компонентов этого механизма работает неправильно, то остальные работать правильно не могут априори.


 

Причины боли в животе:

  • воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта различной этиологии (эзофагит, гастрит, дуоденит, энтерит, колит, а также их комбинации гастродуоденит, гастроэнтерит, энтероколит и т.д., а также аппендицит и перитонит);

  • заболевания гепатолиенальной системы и поджелудочной железы (гепатиты различной этиологии, дискинезия желчевыводящих путей, острый и хронический холецистит, холангит, острый и хронический панкреатиты, ушиб и разрыв капсулы селезенки);

  • инфекционные заболевания:

  1. вирусные — ротавирус, норовирус,энтеровирусы, аденовирус, калициновирус;

  2. бактериальные — сальмонеллез, дизентерия, холера, эшерихиозы, кампилобактериоз, иерсиниоз, ботулизм, брюшной тиф и паратифы, лептоспироз, пищевые токсикоинфекции;

  3. протозойные — амебиаз, лямблиоз, балантидиаз, криптоспоридиоз;

  4. гельминтозы — аскаридоз, энтеробиоз, стронгилоидоз и т.п.

 

  • воспалительные заболевания лимфатической системы (мезаденит);

  • новообразования (аденокарцинома желудка, толстого кишечника, головки поджелудочной железы, гепатоцеллюлярная карцинома);

  • дискинетические/механические заболевания ЖКТ (кишечная непроходимость, инвагинация кишечника, диафрагмальная, пупочная и паховая грыжи, инородное тело кишечника, пилоростеноз(возможен только у детей до 1,5 мес и больных язвой желудка), пилороспазм, болезнь Гиршпрунга, дивертикул Меккеля)

  • аутоиммунные и иммунокомплексные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит, абдоминальная форма геморрагического васкулита);

  • заболевания органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, острая почечная колика, разрыв капсулы почки, гидронефроз, мочекаменная болезнь, камень мочеточника, дивертикул мочевого пузыря);

  • заболевания женской репродуктивной системы (эндометриоз, трубная беременность, апоплексия яичника);

  • заболевания органов сердечно-сосудистой системы (синдром портальной гипертензии, инфаркт миокарда — ИНОГДА ЭТО ЕДИНСТВЕННЫЙ СИМПТОМ!!!);


 

Как видно,причин боли в животе более чем достаточно, однако, что делать дальше?Прежде всего, не тянуть и своевременно обратиться к врачу, особенно, если боль в средних и нижних этажах брюшной полости, это может спасти вам жизнь! На приеме важно описать все характеристики этой боли:

- локализация (в верхних, средних, нижних отделах, справа или слева, разлитая);

- боль возникшая впервые в данной локализации или повторная;

- какова частота возникновения болевого синдрома;

- каковы ваши субъективные ощущения боли (тупая, режущая, колющая, какова ее сила);

- усиливается/уменьшается ли боль при надавливании на участок живота, либо при смене положения тела;

- сопровождается ли боль расстройствами пищеварения (рвота, жидкий стул);

- имеется ли взаимосвязь с приемами пищи (натощак, сразу после еды, через время после еды) или характером пищи (жареная, жирная, острая, соленая, кислая пища, молочные/кисломолочные продукты, газированные, горячие, холодные напитки провоцируют боль);

- если имеется жидкий стул, то сопровождается ли он болью до, во время или после дефекации, либо боль не зависит от нее, имеются ли в стуле патологические примеси (слизь, кровь, непереваренная еда);

- если имеется рвота, то приносит ли она облегчение боли, имеется ли примесь крови/желчи;

- имеются ли у вас уточненные хронические заболевания.

 

Только грамотный специалист может собрать эту информацию в единую картину, поставить предварительный диагноз, назначить необходимое обследование лечение, либо направить к узким специалистам за специализированной помощью: тяжелые инфекционные заболевания, острая хирургическая патология живота, онкология, аутоиммунные и иммунокомплексные заболевания, тяжелые заболевания мочевыделительной системы и женской репродуктивной системы.

Для диагностики болевых ощущений необходимо обратиться к терапевту или педиатру, если боль появилась у ребенка.

План обследования при наличии боли в животе выглядит как игра да/нет.Если «да», то останавливаемся на этом пункте, если «нет», то переходим к следующему, приоритет расставлен по угрозе жизни и тяжести состояния:

  1. Острая хирургическая патология живота, требующая экстренного оперативного вмешательства (аппендицит, перитонит, разрыв капсулы селезенки, кишечная непроходимость, инвагинация кишечника, пилоростеноз, диафрагмальная, пупочная и паховая грыжи при их ущемлении, разрыв капсулы почки, трубная беременность, апоплексия яичника);

  2. Острая и хроническая инфекционная патология;

  3. Хирургические заболевания, не требующие экстренного хирургического вмешательства (калькулезный холецистит, аденокарцинома желудка, толстого кишечника, головки поджелудочной железы, гепатоцеллюлярная карцинома, болезнь Гиршпрунга, дивертикул Меккеля, мочекаменная болезнь, камень мочеточника, дивертикул мочевого пузыря);

  4. Острые и хронические воспалительные заболевания ЖКТ и других систем (эзофагит, гастрит, дуоденит, энтерит, колит, а также их комбинации гастродуоденит, гастроэнтерит, энтероколит и т. д., дискинезия желчевыводящих путей, острый и хронический холецистит, холангит, острый и хронический панкреатиты, болезнь Крона, язвенный колит, абдоминальная форма геморрагического васкулита, пиелонефрит, острая почечная колика, разрыв капсулы почки, гидронефроз,эндометриоз).


Человеку, особенно родителям, не имеющим медицинского образования очень тяжело разобраться в этом самостоятельно.Ситуация часто осложняется чувством паники, а это, в свою очередь ведет к потере времени, которое при данном симптоме ценно, как никогда!

 

Автор статьи Исмаил Фарес Риядович, врач педиатр

Обратный звонок

Введите в поле ниже Ваш номер телефона, и мы обязательно с Вами свяжемся

Согласен с политикой конфиденциальности.